【HbA1c(ヘモグロビンA1c)とは？】血糖値管理で最も大切な「通知表」の見方

このブログでは、血糖コントロールの指標として「HbA1cヘモグロビン・エーワンシー」という言葉がよく出てきます。

聞き慣れない言葉かもしれませんが、糖尿病の診断や改善には欠かせない数値です。今回は、このHbA1cについて、初心者の方にも分かりやすく解説します。

1. HbA1cは「過去の血糖値の平均」を表す指標

HbA1cとは、「過去およそ1〜2ヶ月間の血糖の状態」を反映した数値のことです。

血液中の赤血球に含まれる「ヘモグロビン」は、血液中の糖と結びつく性質を持っています。血糖値が高い状態が続くほど、糖と結びついたヘモグロビンの割合が増えていきます。この「糖と結びついた割合」を％で示したものがHbA1cです。

ここがポイント！

• ごまかしがきかない： 一時的に（検査当日だけ）食事を抜いて血糖値を下げても、1〜2ヶ月間の平均が高いままだとHbA1cは下がりません。

• 積み重ねの結果： 日々の食事や運動で血糖値が安定してくると、数ヶ月かけてゆっくりと下がっていきます。

出典： e-ヘルスネット（厚生労働省）- ヘモグロビンA1c / HbA1c

よく混同されますが、役割がはっきりと違います。

医師が治療の方針を決める際、この「通知表（HbA1c）」を非常に重視します。

一般的な数値の目安は以下の通りです。

• 5.6％以下： 正常範囲

• 5.7〜6.4％： 糖尿病予備群

• 6.5％以上： 糖尿病型

※基準値は施設や学会によって微調整される場合があります。また、個人の年齢や合併症の有無によって目標値は異なるため、必ず主治医の判断を仰いでください。

出典： 一般社団法人日本糖尿病学会 – 糖尿病診療ガイドライン

私がこのブログで「一時的な減量」や「極端な糖質カット」をおすすめしていないのは、「HbA1cを安定して低く保つこと」こそが健康の鍵だと考えているからです。

HbA1cを下げるためには、一発逆転の魔法はありません。

• 低GI食品を上手に選ぶ

• 市販の糖質オフ商品で楽しみを作る

• 続けやすい運動を習慣にする

こうした「無理のない日々の積み重ね」こそが、数ヶ月後のHbA1cを改善させてくれます。私自身、HbA1c 7.9という数字を見た時は絶望しましたが、こうした小さな積み重ねで5.3まで戻すことができました。

HbA1cは、いわば「これまでの生活習慣が、あなたに宛ててくれたお手紙」のようなものです。

数値が高いとショックですが、それは「今の生活を少し見直してみませんか？」という体からのサイン。このブログが、血糖値やHbA1cに悩む方にとって、前向きに改善に取り組めるヒントになれば嬉しいです。